Parcours insuffisance cardiaque
L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE
L'insuffisance cardiaque chronique est l'incapacité du coeur à pomper suffisamment de sang pour oxygéner correctement l'ensemble des organes du corps, ce qui se traduit principalement par de la fatigue, un essoufflement, voire de la toux ou des gonflements des jambes. Elle apparaît progressivement car c'est une complication à long terme d'un problème cardiaque, respiratoire ou vasculaire. Elle touche essentiellement les personnes âgées de plus de 75 ans.
L'insuffisance cardiaque chronique est liée à une baisse d'efficacité des ventricules du coeur (les cavités entourées du muscle cardiaque, le myocarde, qui sont chargées de pomper le sang). Le ventricule gauche (chargé de faire circuler le sang oxygéné dans le corps) est celui qui est le plus souvent touché : on parle alors d'ICC gauche. Mais l'insuffisance cardiaque chronique peut également toucher le ventricule droit (chargé de faire circuler le sang veineux dans les poumons, voir encadré), voire les deux ventricules.
POURQUOI PARLE-T-ON PARFOIS D'INSUFFISANCE CARDIAQUE « CONGESTIVE » ?
Lorsqu'un ventricule cardiaque peine à effectuer son travail, le sang situé en amont est contraint de « stagner » avant de pouvoir circuler de nouveau. Cette stagnation relative est appelée « stase » et elle provoque le passage d'une partie du plasma (le liquide dans lequel baignent les cellules sanguines) hors des vaisseaux sanguins, dans les tissus environnants.
Cette fuite de plasma produit une congestion, soit dans les poumons (quand le ventricule gauche est celui qui est affaibli), soit dans les jambes et les organes digestifs (dans le cas du ventricule droit). La stase dans les poumons provoque de la toux et des troubles respiratoires, celle dans les jambes produit des gonflements (« oedèmes »).
QUI EST TOUCHÉ PAR L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE ?
L'insuffisance cardiaque chronique est plutôt une maladie de la personne âgée (en France, l'âge moyen au moment du diagnostic est de 74 ans). Passé 70 ans, elle affecterait entre 10 et 20 % des personnes.
Parce que cette maladie est la conséquence d'un ou plusieurs autres problèmes cardiaques, respiratoires ou vasculaires, elle affecte les personnes qui souffrent de ces problèmes. Par exemple, elle peut se développer progressivement chez des personnes qui ont eu un infarctus du myocarde, une malformation d'une valvule cardiaque, des problèmes d'angine de poitrine (angor), de l'hypertension artérielle non contrôlée par les traitements, des problèmes respiratoires chroniques, une embolie pulmonaire, etc.
L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE EST-ELLE FRÉQUENTE ?
En France, on estime qu'environ 600 000 personnes souffrent d'insuffisance cardiaque chronique. Chaque année, 120 000 nouveaux cas sont diagnostiqués. De plus, l'ICC provoque 150 000 hospitalisations et 32 000 décès tous les ans.
L'insuffisance cardiaque chronique est de plus en plus fréquente, du fait du vieillissement général de la population française, mais aussi parce que les troubles cardiovasculaires et respiratoires qui font le lit de cette maladie sont mieux traités. Par exemple, les infarctus du myocarde entraînent moins de décès à court terme, mais leurs séquelles sont à l'origine de nouveaux cas d'ICC.
Article issu du Vidal
https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/insuffisance-cardiaque-chronique.html